link: Mananging Consultant

Cari Blog Ini

Minggu, 22 September 2013

Maag Ranitidine Tukak lambung dan usus 12 jari



Ranitidine Tablet 150 mg
Rating: ♥♥♥♥. 
http://www.dechacare.com/Ranitidine-Tablet-150-mg-P527.html
Ranitidine Tablet 150 mg
Indikasi:
- Tukak lambung dan usus 12 jari
- Hipersekresi patologik sehubungan dengan sindrom Zollinger-Ellison"


Kontra Indikasi:
- Penderita gangguan fungsi ginjal
- wanita hamil dan menyusui


Komposisi :
- Tiap tablet salut selaput mengandung:
Ranitidine hidroklorida setara dengan ranitidine basa 150 mg.

Farmakologi :
Ranitidine menghambat kerja histamin pada reseptor-H2 secara kompotitif, serta menghambat sekresi asam lambung.

Dosis :
- Dosis yang biasa digunakan adalah 150mg, 2 kali sehari
- Dosis penunjang dapat diberikan 150mg pada malam hari
- Untuk sindrom Zollinger-Ellison : 150mg, 3 kali sehari, dosis dapat bertambah menjadi 900mg.
- Dosis pada gangguan fungsi ginjal:
Bila bersihan kreatinin (50ml/menit): 150mg tiap 24 jam, bila perlu tiap 12 jam.
Karena Ranitidine ikut terdialisis, maka waktu pemberian harus disesuaikan sehingga bertepatan dengan akhir hemodialisis.

Efek Samping :
- Efek samping ranitidine adalah berupa diare, nyeri otot, pusing, dan timbul ruam kulit, malaise,nausea.
- Konstipasi
- Penurunan jumlah sel darah putih dan platelet ( pada beberapa penderita ).
- Sedikit peningkatan kadar serum kreatinin ( pada beberapa penderita)
- Beberapa kasus ( jarang ) reaksi hipersensitivitas (bronkospasme, demam, ruam, urtikaria, eosinofilia.

Peringatan dan Perhatian:
- Dosis harus dikurangi untuk penderita dengan gangguan fungsi ginjal
- Hati-hati bila diberikan pada penderita dengan gangguan fungsi hati.
- Keamanan dan keefektifan pada anak-anak belum diketahui dengan pasti.
- Pengobatan penunjang akan mencegah kambuhnya ulkus tetapi tidak mengubah jalannya penyakit sekalipun pengobatan dihentikan.
- keamanan pada gangguan jangka panjang belum sepenuhnya mapan, maka harus dihentikan untuk secara berkala mengamati penderita yang mendapat pengobatan jangka panjang.

Interaksi Obat :
hasil penelitian terhadap 8 penderita yang diberikan ranitidin menunjukkan perbedaan dengan simetidine, ranitidine tidak menghambat fungsi oksidasi obat pada mikrosom hepar.terhadap 5 penderita normal yang diberikan dosis warfarin harian secara subterapeutik, dengan penambahan dosis ranitidine menjadi 200mg, 2 kali sehari selama 14 hari tidak menunjukkan adanya perubahan pada waktu protrombin atau pada konsentrasi warfarin plasma.

Jenis: Tablet

Produsen: PT OGBdexa

Famotidin tukak usus 12 jari



OBAT MAAG 2

 Posted by Doktor http://farma.webs.com/apps/blog/show/7619409-obat-maag-2
gasfamin 40mg
CODE:
Harga Per Satuan Terkecil : Rp5,300.00
Harga Tersebut diatas Tidak Mengikat, Sewaktu-Waktu Dapat Berubah Tanpa Pemberitahuan Terlebih Dahulu
GASFAMIN®
Tablet Salut Selaput



KOMPOSISI:

Tiap GASFAMIN 20* tablet salut selaput mengandung, Famotidin.............................................................................20 mg
Tiap GASFAMIN 40° tablet salut selaput mengandung, Famotidin.............................................................................40 mg



CARA KERJA OBAT :

Famotidin merupakan antagonis Ha yang bekerja dengan cara menghainbat sekresi asam lambung melalui penghambatan kompetitif terhadap kerja histamin pada H2 reseptor histamin di sel-sel parietal. Famotidin juga menghambat sekresi asam lambung yang dirangsang oleh makanan dan pentagastrin.



INDIKASI:

-   Pengobatan jangkapendekpada tukak usus 12jari aktif.
-   Terapi pemeliharaan pada penderita tukak usus 12 jan yang baru sembuh dari tukak aktif.
-   Pengobatan pada kondisi hipersekresi patologis seperti Sindroma Zollinger Ellison dan Adenoma Endokrin.



KONTRA INDIKASI:

Penderita yang hipersensitif terhadap Famotidin.



PERINGATAN DAN PERHATIAN:

-   Dosis Famotidin pada penderita dengan gangguan fungsi. ginjal yang berat perlu dikurangi.
-   Pengalaman panggunaan pada wanita hamil. menyusui dan anak-anak belum mencukupi.
-   Hati-hati bila digunakan pada penderita dengan gangguan hati.



EFEK SAMPING:

Konstipasi, diare, mual. arupsi kulit, sakit kepala, pusing, trombositopenia dan artralgia.



INTERAKSI OBAT:

-   Pemberian Famotidin bersama-sama dengan obat-obat lain yang dimetabolisme melalui sistem enzim sitokrom P-450 liati (seperti Teofilin, Warfarin, Diazepam, dll.), tidak menimbulkan efek yang bermakna pada disposisi obat-obat tersebut.
-   Dengan Ketoconazole dapat menurunkan absorpsinya sehingga penderita dianjurkan minum Famotidin paling sedikit 2 jam setelah Ketoconazole.



ATURAN PAKAI:

Tukak usus 12jari
Terapi akut : sehari 1 x 40 mg sebelum tidur atau
sehari 2 x 20 mg biasanya pengobatan dilakukan selama 4 minggu.
Terapi pemeliharaan : sehari lx 20 mg sebelum tidur.
Kondisi hipersekresi patologis; 20 mg setiap 6 jam.
Dosis dapat ditingkatkan sesuai dengan kebutuhan.



KEMASAN:

GASFAMIN 20* tablet salut selaput Dus isi 5 strip @ 6 tablet salut selaput No. Reg.: DKL 9615609117 Al
GASFAMIN 40* tablet salut selaput Dus isi 5 strip @ 6 tablet salut selaput No.Reg.:DKL9615609117Bl



HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Simpan di tempat sejuk. kering dan terlindung dari cahaya

CD
p.t. msproform
INDONESIA


 

Maag ANTASIDA & PENGHAMBAT SEKRESI ASAM LAMBUNG



MEMILIH OBAT MAAG YANG TEPAT

menulis topik ini saya harus riset kecil dan baca empat buku (niat banget ya).
rekan saya bercerita tentang penyakit maag yang tak sembuh meski telah berobat mahal. setelah konsultasi dengan saya terus sembuh. ini bukan obat ajaib tapi tepat milihnya. mana mungkin duodenal ulcer diobati dgn gastric ulcer.
sakit maag dibagi tiga yaitu Esophageal ulcer (esophagus), Gastric ulcer (stomach), Duodenal ulcer (duodenum). untuk jelasnya saya akan bahas di postingan selanjutnya (lagi pake opera mini :-o ).
cara mudah membedakan, Esophagus ulcer jika ada rasa terbakar di leher, sakit/nyeri didada waktu menelan. Gastric ulcer15 menit setelah makan semua bagian perut perih, rasa terbakar. Duodenal ulcer rasa nyeri agak lambat sekitar 1-4 jam setelah makan, hanya satu titik yang sakit, bisa ditunjuk letaknya. jika perut diisi makanan tidak perih. jadi udah tau kan bedanya? saya tergolong kena duodenal ulcer :)
penggolongan obat ada 8 yaitu antasida, penghambat sekresi asam lambung, mucosaprotectiva, antibiotik, penguat motilitas, penenang, pembantu dan anti emetika. saya jelasin dua terbanyak.
1. ANTASIDA
guna menetralkan asam lambung, tidak mengurangi volume asam tapi meningkatkan pH akan penurunan aktifitas pepsin. pH tadinya 2 bisa langsung naik 3-4.
obat nya seperti mylanta, polycrol, acitral, promag. isinya
antasid adalah kombinasi aluminium hidroksida, magnesium stearat, simethicone. biasanya antasid lebih banyak digunakan untuk penderita gastric ulcer. diminum sebelum makan karena pH lambung perlu di netralisir dan setelah makan karena dalam proses pencernaan ada kecenderungan asam lambung meningkat.
2. PENGHAMBAT SEKRESI ASAM LAMBUNG
dibagi dua bagian, yaitu:
A. H2 BLOKER obatnya simetidin, ranitidin, famotidin.
B. PROTON PUMP INHIBITOR obatnya omeprazol, lansoprazol, pantoprazol
Proton pump inh harus dalam bentuk enteric coated sehingga tahan menghadapi asam lambung dan pecah di usus halus lalu masuk melalui sel parietal dan mengikat enzim KHATPase. jadi kalo dapat resep ome, lanso, panto jangan digerus/ dijadiin puyer karna khasiatnya hilang.
untuk H2 BLOKER menempati sekektif di permukaan sel parietal sehingga sekresi asam dan pepsin dikurangi.
pemilihan obat yg palimg mudah diberi simetidin atau ranitidin seperti Rantin®, jika belum sembuh diberi famotidin seperti
Promag double strenght karna famotidin 3 kali lebih kuat dari Ranitidin. jika ingin yang lebih murah pake generik saja karna khasiat sama n sudah BABE approved

OMEPRAZOLE

Obat apabila ada tukak lambung

Dosis dewasa : tablet 20 mg sekali sehari selama 4-8 minggu.

OMEPRAZOLE
Rating: ♥♥♥. 
http://www.dechacare.com/OMEPRAZOLE-P561.html
OMEPRAZOLE
Indikasi:
OMEPRAZOLE diindikasikan untuk:
- Pengobatan jangka pendek pada tukak usus 12 jari, tukak lambung dan refluks esofagitis erosiva.
- Perawatan sindroma Zollinger - Ellison.

Kontra Indikasi:
Hipersensitivitas terhadap Omeprazol.

Komposisi:
Tiap kapsul mengandung:
Omeprazol..........................................................................20 mg

Cara Kerja Obat:
OMEPRAZOLE termasuk kelas baru senyawa anti-sekresi, suatu benzimidazol tersubstitusi, yang menekan sekresi lambung melalui penghambatan spesifik terhadap sistem enzim H+/K+ ATPase pada permukaan sekresi sel parietal lambung. Karena sistem enzim ini merupakan pompa asam (proton) dalam mukosa lambung, Omeprazol digambarkan sebagai penghambat pompa asam langbung yang menghambat tahap akhir pembentukan asam lambung.
Efek ini berhubungan dengan dosis dan menimbulkan penghambatan terhadap sekresi asam terstimulasi maupun basal tanpa dipengaruhi stimulus.
OMEPRAZOLE tidak menunjukkan efek antikolinergik atau sifat antagonis histamin H2.
Percobaan pada hewan menunjukkan bahwa setelah keluar dengan cepat dari plasma, Omeprazol dapat ditemukan di dalam mukosa lambung selama sehari atau lebih.

Aktivitas Antisekresi
Sesudah pemberian oral, mula kerja efek antisekresi Omerazol terjadi dalam 1 jam, maksimum 2 jam.
Penghambatan sekresi kira-kira 50% dari maksimum dalam 24 jam dan proses penghambatan berlangsung sampai 72 jam.
Efek antisekresi Omeprazol lebih lama dari yang dapat diperkirakan berdasarkan waktu paruh dalam plasma yang sangat pendek (< 1 jam), kemungkinan disebabkan oleh pengikatan enzim H+/K+ ATPase dalam sel parietal yang lebih lama.
Bila obat dihentikan, aktivitas sekresi sedikit demi sedikit kembali normal lebih dari 3 - 5 hari. Efek penghambatan Omeprazol terhadap sekresi asam meningkat dengan pengulangan dosis sekali sehari mencapai puncaknya setelah 4 hari.
OMEPRAZOLE diabsorpsi dengan cepat dalam kadar maksimum pada plasma dicapai antara 0,5 - 3,5 jam.
Bioavailabilitas absolut kira-kira 30% - 40% pada dosis 20 - 40 mg, disebabkan sebagian besar mengalami metabolisme presistemik.
Waktu paruh dalam plasma dicapai 0,5 - 1 jamdan bersihan tubuh total 500 - 600 ml/menit.
Omeprazol terikat dalam protein plasma kira-kira 95%. Bioavailibilitas Omeprazol sedikit meningkat pada pemakaian berulang. Sebagian kecil obat dalam bentuk utuh disekresikan melalui urin. Sekitar 77% dieliminasi melalui urin paling sedikit sebagai enam metabolit, sisanya ditemukan dalam feses.

Efek Samping:
Umumnya dapat ditoleransi dengan baik.
Efek samping berikut biasanya ringan dan bersifat sementara serta tidak mempunyai hubungan yang konsisten dengan pengobatan.
Mual, sakit kepala, diare, konstipasi, kembung, ruam kulit, urtikaria, pruritus jarang terjadi.

Perhatian: 

  • Apabila diduga ada tukak lambung, kemungkinan malignansi harus ditiadakan sebelum pengobatan dengan Omeprazol, karena dapat meringankan gejala-gejala dan memperlama diagnosanya.

  • Sebaiknya tidak diberikan pada wanita hamil kecuali benar-benar diperlukan.

Interaksi Obat:
Omeprazol dapat memperpanjang eliminasi diazepam, penitoin dengan warfarin. Dianjurkan untuk memantau penderita yang mendapat pengobatan warfarin atau atau fenitoin dan penurunan dosis warfarin atau fenitoin mungkin perlu jika Omeprazol ditambahkan pada pengobatan.
Tidak ditemukan interaksi dengan teofilin, propanolol, metoprolol, lidokaina, kuinidina, amoksisilin atau antasida.
Absorpsi Omeprazol tidak dipengaruhi oleh alkohol atau makanan.

Dosis: 

  • Dosis lazim untuk penderita tukak usus 12 jari atau tukak lambung ringan adalah 20 mg sehari. Penyembuhan dapat dilakukan setelah 4 minggu untuk penderita tukak usus 12 jari dan 8 minggu untuk penderita tukak lambung ringan.
    Pada kasus yang berat dosis dapat dinaikkan menjadi 40 mg sekali sehari.

  • Dosis yang dianjurkan untuk refluks esofagitis erosiva adalah 20 mg sekali sehari selama 4 minggu.
    Bagi penderita yang belum sembuh sepenuhnya sesudah tahap awal, penyembuhan biasanya terjadi selama 4 - 8 minggu kemudian.

  • Pada penderita refluks esofagitis yang sulit disembuhkan dengan pengobatan lain, diperlukan dosis 20 mg sekali sehari.

  • Dosis awal yang dianjurkan bagi penderita sindroma Zollinger Ellison adalah 60 mg sekali sehari.
    Dosis harus disesuaikan untuk masing-masing individu dan pengobatan berlangsung selama indikasi klinis.
    Penderita dengan penyakit berat dan yang kurang memberikan respon terhadap pengobatan lain, dapat dikendalikan dengan efektif pada dosis 20 - 120 mg sehari.
    Untuk dosis lebih dari 80 mg sehari, harus diberikan 2 kali sehari.

  • Penyesuaian dosis tidak diperlukan pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal, hati atau untuk lanjut usia.

  • Penggunaan pada anak-anak belum ada pengalaman.


Kemasan:
Dus isi 3 strip @ 10 kapsul.

Penyimpanan:
Simpan di tempat sejuk dan kering.

HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Jenis: Capsul

Produsen: PT Sanbe Farma

Nyeri Lambung Nyeri ulu hati satu titik Nyeri Usus halus






Belajar Mengobati Sakit Maag (bag II)


Seperti tulisan saya terdahulu disini, tidak semua sakit maag dapat diatasi dengan golongan antasida (seperti minum Mylanta, promag biasa) tetapi ada beberapa golongan lain seperti H2 Antagonis/ H2 Blokers dan Proton Pump Inhibitor serta  obat tambahan lainnya seperti Sucralfate, Rebamipide, Fucoidan. Biar tidak terlalu texbook kaya kuliahan, saya langsung pada aplikasinya saja. Gambar diambil disini.
1. Nyeri Lambung pake antasida = seperti "mylanta, promag" biasa ( isinya Al(OH)2, Mg(OH)2, Simetikon)
2. Nyeri Esofagus (nyeri ulu hati disatu titik) bisa pake H2 Antagonis = seperti Ranitidine, Famotidine.
3. Nyeri Usus halus (duodenum/intestine) pake Proton Pump Inhibitor = seperti Lanzoprazole, "Omeprazole", Pantoprazole.
Quote ini harus dicatat dan diingat ya!.
Ada beberapa hal dasar yang harus diketahui. Pertama, mengapa obat golongan Proton Pump Inhibitor (PPi) mengobati hanya di usus halus? karena obat golongan PPI  berbentuk coated (disalut) agar tidak pecah di asam lambung melainkan baru akan pecah obatnya diusus halus, jadi obat ini tidak boleh digerus.
Kedua, kapan saya harus minum H2 anatagonis? Jika terjadi nyeri di ulu hati. Biasanya saat makanan berada dilambung, dapat terjadi reflux (keluarnya isi lambung keatas) sehingga isi lambung yang bersifat asam dapat melukai dinding esofagus, makanya sakitnya hanya disatu titik saja.
Ketiga, kenapa kalo minum antasida (promag) harus dikunyah dulu sebelum ditelan? karena obatnya dirancang untuk mengembang dulu dimulut biar lebih cepat bekerja untuk menurunkan asam lambung. Kalo ga mau dikunyah, bisa coba dengan Mylanta cair yang suspensi.
Nah, sudah makin megerti kan sekarang. Biar tambah pinter kita belajar contoh kasus ya. Saya ambil dari pertanyaannya Joanna.
Saya mngalami sakit maag sudah 3bulan lebih, hamper tiap hari nyeri atau tdk enak di ulu hati, kalo nyeri dilambung tidak selalu. Bolak balk kedokter dikasi pantozol,vosedon,neciblok,mozuku kadang dikasi socid omeprazole,motilium. Saya mau tanya,
1. Obat apa yg cocok utk jenis maag saya?
2. Pd saat nyeri sekali, obat apa yg bs lgsg meringankan?
3. Apakah tdk apa2 obat2 tsp sy konsumsi jangka panjang (sudah 3bulan & masih terus sy lanjutkan)
4. Obat alami tepung tapioka, singkong rebus,lidah buaya,kunyit,kunir,jelly gamat,jus noni apakah bisa menyembuhkan/memperparah?
Terimakasih banyak atas kebaikan ibu, tq
Wah, pastinya sudah punya gambaran jenis apa sakitnya dan bisa ditebak pengobatan yang tepat. Untuk nama obatnya saya kasih tahu bahan aktif didalam obat tersebut. Pantozol (Pantoprazole) ,Vosedon (Domperidone), Neciblok (sucralfate), Mozuku(Fucoidan),  Socid (Omeprazole), Motilium (Domperidone). Ini dia jawabannya.
1. Obat apa yg cocok utk jenis maag saya?
Menurut saya pengobatan yang tepat untuk nyeri ulu hati dengan menggunakan obat golongan H2 Antagonis.
2. Pd saat nyeri sekali, obat apa yg bs lgsg meringankan?
Sebaiknya kamu ke apotek untuk membeli Ranitidine atau Famotidine. Famotidine 20mg aja dech, diminum 2 X sehari terutama pada saat nyeri. Kalo sudah tidak nyeri obat boleh dihentikan pemakaiannnya.
3. Apakah tdk apa2 obat2 tsp sy konsumsi jangka panjang (sudah 3bulan & masih terus sy lanjutkan)
Kalo sakitnya masih berlanjut mungkin pengobatannya yang salah atau cara minum/ aturan pakai sayang tidak benar. Karena jenisnya H2 anatagonis, sebaiknya obat diminum sebelum makan. Selain itu agar tidak memperparah harus mengubah pola hidup yang lebih sehat. Kurangi makan makanan yang pedas, asam, panas, berlemak, gorengan. Cukupi kebutuhan air dan serat tubuh.
4. Obat alami tepung tapioka, singkong rebus,lidah buaya,kunyit,kunir,jelly gamat,jus noni apakah bisa menyembuhkan/memperparah?
Sebaiknya tidak usah mengkonsumsi yang aneh-aneh. Obat yang dari dokter dihentikan saja pemakaiannya kecuali Sucralfate dan Domperidone. Sucralfate (Mereknya: Inpepsa, Propepsa, Neciblok) boleh diminum setiap hari sebelum makan karena gunanya melapisi dinding mucosa lambung sehingga mengurangi nyeri.
Sementara Famotidine dan Domperidone bisa diminum saat kamu merasa nyeri karena domperidone bekerja mengurangi reflux esofagus. Domperidonenya diminum 3 Xa sehari sesudah makan.
Kesimpulan membeli obat yang tepat:
R/ Famotidine 20mg X = Diminum 2 X sehari setengah jam sebelum makan
R/ Domperidone 10mg X = Diminum 3 X sehari setengah jam sesudah makan
kedua obat diminum untuk mengurangi nyeri di ulu hati.
Untuk pencegahan agar baik pencernaannya boleh diminum setiap hari atau kondisi tidak nyaman.
R/ Sucralfate suspensi 500mg = Diminum 1 X sehari di pagi hari.
Terimakasih. Semoga Cepat sembuh ya. Apa kamu punya sakit maag yang gejala lain? Please share.
Update Februari 24, 2012
Selain contoh kasus diatas, saya juga ingin menginformasikan penyakit maag yang lain yaitu GERD. Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah kondisi dimana cairan isi lambung yang sangat asam naik keatas lambung menuju esophagus. Ciri-cirinya nyeri pada ulu hati, perut sebelah kiri bagian atas sakit, badan terasa mual muntah, sakit tembus kebelakang, penafasan menjadi sesak terkadang disertai nyeri pada jantung.
Pengobatan GERD ini harus dilakukan setidakanya 6-8 minggu bahkan terkadang samapai 12 minggu. Pasti kebayangkan kalosakitnya ketika esofagus terkena cairan asam lambung :cry :cry: . Untuk itu jika kamu merasakan nyeri pada lambung jangan disepelekan. Segerlah berobat kedokter dan berobat sampai tuntas.
Pengobatan dengan terapi kombinasi  Proton Pump Inhibitor dan H2 Antagonis dapat meringankan nyeri pada penderita GERD. Selain itu dapat juga tetap disertakan dengan Mucosa protecta seperti Rebamipide atau Sucralfate.  Selama pengobatan berlangsung hindari makan makanan pedas, asam, terlalu panas, berlemak/ santan dan gorengan. Semoga cepat sembuh.